طرق علاج انيميا نقص الحديد

Gastric-Ulcer

علاج انيميا نقص الحديد: بعد التأكد من أن المريض مصاب بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد يتوجب البحث عن المشكلة المسببة لفقر الدم و تحتمل عدة عوامل قمت بذكرها سابقاً.
هدف العلاج (غذائي ودوائي) هو زيادة الهيموجلوبين بواقع 1 جرام أسبوعياً حتى الوصول للمستوى الطبيعي للمريض و بعدها استمرار العلاج لتعويض مخزون الحديد على الأقل لمدة 3 شهور.
1- العلاج الغذائي:
# أطعمة غنية بالحديد :
1-لحوم واسماك: الكبد والطحال و اللحم الأحمر و صفار البيض والرخويات البحريه والمحار والقواقع والسردين والتونه
2-الفواكــــــــه: برقوق ومشمش و التمر و العنب و الزبيب والتين والتوت الاسود.
3-الخضراوات: الملوخية و الكرنب و الجرجيـــــر والبطاطا الحلوه والبطاطس بقشرتها.والباذنجان والبنجر (السبانخ اوالسلق تحتوي علي اوكسالات وفايتات تعيق امتصاص الحديد)
4-البقوليـــــات: العدس و الفاصوليا و البازيلاء و الحمص وفول الصويا
5-متفرقات مهمه جدا: لب الكوسه (بذور القرع او اليقطين) والعسل الاسود والمولاس وخميرة الخبيز الطازجه.
# أطعمة تساعد على امتصاص الحديد :
لاحتوائها علي فيتامين سي ولانها ترفع حموضة المعده مما يساعد علي امتصاص الحديد
• فواكــــــــه مثل الجوافة و الحمضيات ( البرتقال، الليمون، الجريبفروت)
• خضراوات مثل الطماطم و الباذنجان و الجزر و الفلفل الأخضر.
# أطعمة تعيق امتصاص الحديد:
• تناول بعض الأدوية التي تعيق امتصاص الحديد مثل بعض المضادات الحيوية و مضادات الحموضة .
• الاطعمه الغنيه بالكالسيوم والفسفور مثل اللبن ينصح بتاخيرها عن مواعيد اخذ ادوية الحديد.
• شرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة ، و بذلك ينصح بالإقلال من تناولها و تأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسية.

# العلاج الدوائي:
تعتبر أملاح الحديد ferrous التي تعطى عن طريق الفم هي المفضلة في العلاج، فهي غنية بالحديد، وسهلة الامتصاص، ورخيصة الثمن، وقليلة الأعراض الجانبية. ومن أههما : ferrous sulphate, f.gluconate, f. fumigates وتوجد على صورة قطرات للرضع، وشراب للأطفال وكبسولات للكبار. وغالبا يتم اضافة عناصر اخري مع الحديد مثل الزنك والنحاس وفيتامين سي لزيادة الامتصاص وفوليك اسيد وفيتامين B12 لتفادي النقص المزدوج ومن الامثلهHaemotone, Ferrozinc-c : , FerroFOL, Ferro-6 و ينصح بتناولها على معدة فارغة صباحاً مع كأس من عصير البرتقال أو الليمون لفترة قد تصل 6 شهور، و من الأعراض الجانبية تغير لون البراز إلى اللون الأسود مع اضطراب المعدة و الأمعاء مصحوباً بالإمساك ، كما تصبغ الأسنان و بذلك ينصح بتنظيف الأسنان بعد أخذ العلاج مباشرة.
تُعطى حقن الحديد في الحالات الشديدة و التي لا تحتمل العلاج عن طريق الفم أو التي لديها نقص الإمتصاص أو في حالات التهابات الأمعاء المزمنه مثل مرض كرون Crohn’s Disease و مرض إلتهاب القولون التقرحي Ulcerative Colitis.
يجب اعطاء الطفل مركبات الحديد ابتداء من الشهر الرابع للوقايه من الاصابه بالانيميا .$
# علامات استجابة الجسم للعلاج بالحديد:
1- آخر من تأثر بنقص الحديد (وهي الإنزيمات) هي أول من تنتعش بالعلاج، ويتم ذلك في غضون (12ـ 24) ساعة، حيث تتحسن الشهية، وتتلاشى الأعراض العصبية.
2- زيادة عدد الخلايا الشبكية خلال 7-10 أيام.
3-زيادة نسبة الهيموجلوبين مع تعدلMCV منMicrocytic إلي Normocytic وتأخذ الكريات الحمراء صفاتها وأشكالها الطبيعية.
-4- ثم تبدأ المخازن الفارغة بالامتلاء، وهذه آخر مرحلة في العلاج (ارتفاع مستوي الferritin ) وقد تستغرق 3 – 6 أشهر.
# أسـبـاب فـشـل الـعـلاج:
1. الإعتماد على كمية الهيموجلوبين في الدم فقط في التشخيص , حيث أنه من الممكن أن تكون القراءة طبيعية بالنسبة لهذا الشخص.
2. عدم إلتزام المريض بالعلاج من حيث جرعة الدواء أو فترة العلاج .
3. وجود فقد مستمر للحديد عن طريق فقد الدم – بالنسبة للنساء غالباً عن طريق الدورة الشهرية و التي يكون فيها النزف شديد أو يستمر لأيام كثيرة و السبب الاخر ممكن أن يكون فقد الدم المزمن من الجهاز الهضمي مثل سرطان القولون و بخاصة كبار السن أو البواسير.
4. وجود طفيليات في الأمعاء مثل دودة (نوع من الشصية) االانكلستوما Ancylostoma Deuodenalae.
5.- يجب عمل فحص لكمية الحديد في الدم و مخزون الحديد في الجسم كذلك لأنه يجب تعويض المخزون من الحديد في الجسم و إلا يصاب المريض و بسرعة مرة أخرى بفقر الدم.
6. -ضعف امتصاص الحديد.
7. -النقص المزدوج مثل نقص الفوليك اسيد وفيتامين B12 مع نقص الحديد.
8. -التشخيص الخاطئ.

شاهد أيضاً

طرق التخلص من تشققات الاظافر

الأظافر أحد أهم أجزاء الجسم لدينا جميعآ بالتأكيد ، والأظافر لا يقتصر دورها على منح …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *